Гиперальдостеронизм

избыточная секреция альдостерона корой надпочечников

За что отвечает альдостерон?

Альдостерон - один из гормонов, секретируемых (выделяемых) в кровь корой надпочечников. Его суммарное действие сводится к снижению концентрации калия и задержке натрия в кровяном русле. За счёт последнего эффекта альдостерон участвует в поддержании артериального давления.

По каким причинам может происходить избыточная секреция альдостерона?

Секреция альдостерона усиливается при снижении кровяного давления, которое может происходить, например, при хронической болезни почек, сердечной недостаточности, значительных желудочно-кишечных расстройствах или гипертиреозе. Это состояние называется вторичным гиперальдостеронизмом. В этом случае функция коры надпочечников не нарушена, а усиление секреции альдостерона оправдано.

Секреция альдостерона может быть избыточной по причине поражения одного из надпочечников гормонально-активной опухолью. При этом поражённый надпочечник функционирует автономно, независимо от системного кровяного давления и концентрации электролитов в крови. Такое состояние называется первичным гиперальдостеронизмом.

Каковы признаки гиперальдостеронизма?

У КОШЕК могут наблюдаться:

Мышечная слабость, которая проявляет себя изменением походки и невозможностью удерживать нормальное положение головы. Кошки держат голову опущенной вниз. Такое состояние называется - вентрофлексия.
Внезапная слепота или ухудшение зрения из-за высокого давления и отслоения сетчатки.

У СОБАК чаще преобладают:

Мышечная слабость и быстрая утомляемость.
Усиление жажды и мочеизнурение.

Биохимический анализ крови обнаруживает значительное снижение концентрации калия.

Как проводится подтверждение диагноза?

Для подтверждения диагноза ветеринарный врач обычно предлагает определение концентрации альдостерона в крови на фоне низкой концентрации калия. Для первичного гиперальдостеронизма характерно наличие новообразования в одном из надпочечников. Его можно обнаружить при УЗИ или компьютерной томографии. Чтобы отличить первичный гиперальдостеронизм от вторичного, определяют соотношение альдостерона к активности ренина в крови.

Каковы способы лечения гиперальдостеронизма?

Лечение вторичного гиперальдостеронизма заключается в устранении основного заболевания, приведшего к избыточной секреции альдостерона нормальными надпочечниками. Иногда, для повышения концентрации калия в крови и устранения симптомов бывает необходимо применение Спиронолактона (препарат, мешающий альдостерону оказывать своё действие) и препаратов калия.
Методом выбора при лечении первичного гиперальдостеронизма является хирургическое лечение - удаление поражённого опухолью надпочечника (адреналэктомия) с последующим гистологическим исследованием. В некоторых случаях после адреналэктомии может возникать потребность во временной заместительной терапии минералкортикоидом (аналогом альдостерона).
При своевременной диагностике и правильном лечении прогноз - от осторожного до благоприятного.